MAKALAH

KESEHATAN REPRODUKSI & KB

“Critical Thinking dalam Kesehatan Reproduksi dan KB”

DOSEN PENGAMPUH : Nuzliati T. Djama, S.SiT.M.Kes

Hetty Astri, SST.,M.Kes

Nurdiana Lante, SST.M.Kes

OLEH

NAMA :KHUSNUL KHOTIMAH

SEMESTER : IV (Empat)

NIM : PTE 153011150056

POLTEKES KEMENKES TERNATE

PRODI D-IV KEBIDANAN

2017

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Segala puji hanya bagi Allah yang telah melimpahkan Taufik, Hidayah dan InayahNya kepada saya, sehingga saya masih dapat menghirup nafas kaislaman sampai sekarang ini. Shalawat dan salam semoga tercurah pada junjungan kita Nabi agung Muhammad SAW yang telah berjuang dengan semangatnya yang begitu mulia yang telah membawa saya dari jaman Jahilliyah kepada jaman Islamiyah.

Dengan mengucap Alhamdulillah saya dapat menyusun makalah yang berjudul “Critical Thinking dalam Kesehatan Reproduksi dan KB ” saya ucapkan banyak terima kasih kepada Dosen Pembimbing yang telah membimbing saya dalam setiap materi tentang Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Berencana, tidak lupa teman-teman yang senantiasa saya banggakan yang semoga kita selalu dalam lindungan Allah serta dapat berjuang dijalan Allah SWT.

Saya menyadari tentunya makalah ini jauh dari sempurna, maka dari itu saya mohon saran dan kritik yang sifatnya membangun tentunya. Akhirnya saya mengucapkan terima kasih dan mohon maaf apabila dalam penulisan masih terdapat kalimat-kalimat yang kurang dapat dipahami agar menjadi maklum.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Ternate, 16 Februari 2017

Penyusun

DAFTAR ISI

2.1 Critical Thinking (Berfikir Kritis) dalam Asuhan Kebidanan

2.2 Permasalahan Kesehatan Reproduksi Remaja dan Menanganinya

2.3 Permasalahan Keluarga Berencana ( KB) dan Menanganinya

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kemampuan berpikir kritis merupakan kemampuan yang sangat esensial untuk kehidupan, pekerjaan, dan berfungsi efektif dalam semua aspek kehidupan lainnya. Berpikir kritis telah lama menjadi tujuan pokok dalam pendidikan sejak 1942. Penelitian dan berbagai pendapat tentang hal itu, telah menjadi topik pembicaraan dalam sepuluh tahun terakhir ini (Patrick, 2000:1). Definisi berpikir kritis banyak dikemukakan para ahli.

Kember (1997) menyatakan bahwa kurangnya pemahaman pengajar tentang berpikir kritis menyebabkan adanya kecenderungan untuk tidak mengajarkan atau melakukan penilaian ketrampilan berpikir pada siswa. Seringkali pengajaran berpikir kritis diartikan sebagai problem solving, meskipun kemampuan memecahkan masalah merupakan sebagian dari kemampuan berpikir kritis (Pithers RT, Soden R., 2000).

Review yang dilakukan dari 56 literatur tentang strategi pengajaran ketrampilan berpikir pada berbagai bidang studi pada siswa sekolah dasar dan menengah menyimpulkan bahwa beberapa strategi pengajaran seperti strategi pengajaran kelas dengan diskusi yang menggunakan pendekatan pengulangan, pengayaan terhadap materi, memberikan pertanyaan yang memerlukan jawaban pada tingkat berpikir yang lebih tinggi, memberikan waktu siswa berpikir sebelum memberikan jawaban dilaporkan membantu siswa dalam mengembangkan kemampuan berpikir. Dari sejumlah strategi tersebut, yang paling baik adalah mengkombinasikan berbagai strategi.

Faktor yang menentukan keberhasilan program pengajaran ketrampilan berpikir adalah pelatihan untuk para pengajar. Pelatihan saja tidak akan berpengaruh terhadap peningkatan keterampilan berpikir jika penerapannya tidak sesuai dengan harapan yang diinginkan, tidak disertai dukungan administrasi yang memadai, serta program yang dijalankan tidak sesuai dengan populasi siswa (Cotton K., 1991).

1.2 Tujuan

1. Tujuan umum

Agar mahasiswa mampu mengetahui dan memahami tentang Critical Thinking dalam Kesehatan Reproduksi dan Kb

2. Tujuan khusus

1. Menjelaskan Critical Thinking (Berfikir Kritis) dalam Asuhan Kebidanan

2. Menjelaskan permasalahan kesehatan reproduksi remaja serta menanganinya

3. Menjelaskan permasalahan keluarga berencana (kb) serta menanganinya

1.3 Manfaat

1. Bagi masyarakat

Agar masyarakat mengetahui tentang Critical Thinking (Berfikir Kritis) tentang Kesehatan Reproduksi dan Kb

2. Bagi peneliti

Mengetahui dan menambah wawasan serta pengetahuan tentang Critical Thinking dalam Kesehatan Reproduksi dan Kb

3. Bagi institusi

Memberikan penambahan informasi tentang Critical Thinking dalam Kesehatan Reproduksi dan Kb

BAB II

TINJAUAN TEORI

2.1 Critical Thinking (Berfikir Kritis) dalam Asuhan Kebidanan

Berpikir kritis adalah cara berpikir tentang subjek, konten, atau masalah yang dilakukan oleh pemikir secara aktif dan terampil secara konseptual dan memaksakan standar yang tinggi atas intelektualitas mereka. Dapat juga diartikan sebagai proses berfikir secara aktif dalam menerapkan, menganalisis, mensintesis, dan mengevaluasi informasi yang dikumpulkan dan atau dihasilkan melalui observasi, pengalaman, refleksi, penalaran, atau komunikasi, sebagai acuan dalam meyakini suatu konsep dan atau dalam melakukan tindakan. Dalam pelaksanaannya, hal ini didasarkan pada nilai-nilai universal intelektual yang melampaui cabang suatu ilmu yang meliputi: kejelasan, akurasi, presisi, konsistensi, relevansi, bukti suara, alasan yang baik, kedalaman, luasnya ilmu, dan keadilan.

Dengan adanya proses berfikir kritis diharapkan dapat:

a. Menimbulkan pertanyaan penting terkait topik/masalah yang sedang difikirkan, kemudian dapat merumuskan masalah dengan jelas dan tepat

b. Mengumpulkan dan menilai informasi yang relevan, menggunakan ide-ide abstrak untuk menafsirkan secara efektif terkait kesimpulan yang beralasan dan solusi pemecahan masalah, menguji alternatif pemecahan masalah terhadap kriteria dan standar yang relevan

c. Berpikir terbuka dalam sistem pemikiran alternatif, mampu mengakui dan menilai setiap permasalahan dengan asumsi yang beralasan, dapat menimbulkan implikasi, dan konsekuensi praktis

d. Berkomunikasi secara efektif dengan orang lain dalam mencari tahu solusi untuk masalah yang kompleks.

Proses berfikir kritis memerlukan komunikasi yang efektif dan kemampuan pemecahan masalah serta komitmen untuk mengatasi sikap egois dan tertutup, dengan prosedur:

a. Mengenali masalah untuk menemukan cara-cara yang bisa diterapkan guna memecahkan masalah tersebut

b. Memahami pentingnya prioritas dan urutan prioritas dalam pemecahan masalah

c. Mengumpulkan dan menyusun informasi yang terkait (relevan)

d. Mengenali asumsi yang tak tertulis dan nilai-nilai

e. Memahami dan menggunakan bahasa dengan akurat, jelas, dan tajam

f. Menafsirkan data untuk menilai bukti dan mengevaluasi argument/ pendapat

g. Menyadari keberadaan hubungan logis antara proposisi

h. Menarik kesimpulan dan generalisasi yang dibenarkan

i. Menguji kesimpulan dan generalisasi masalah

j. Merekonstruksi pola yang telah diyakini atas dasar pengalaman yang lebih luas

k. Memberikan penilaian yang akurat tentang hal-hal tertentu dan kualitas dalam kehidupan sehari-hari.

Singkatnya, tiga kunci utama untuk dapat berfikir kritis: RED (Recognize assumptions, Evaluate arguments dan Draw conclusions) = mengenali masalah, menilai beberapa pendapat, dan menarik kesimpulan. Dalam menyimpulkan hasil pemikiran kritis, diperlukan upaya gigih untuk memeriksa setiap keyakinan atau pemahaman akan pengetahuan berdasarkan dukungan bukti ilmiah (evidence based) yang mendukung kecenderungan pengambilan kesimpulan tersebut.

Proses berfikir kritis merupakan kerangka dasar bidan dalam memberikan asuhan kebidanan, dalam bingkai manajemen kebidanan. Sehingga, apabila bidan memberikan asuhan kebidanan kepada klien dengan menerapkan prinsip-prinsip manajemen kebidanan dengan sistematis dan terpola, maka bidan tersebut telah menerapkan proses berfikir kritis. Penerapan dalam asuhan kebidanan ibu hamil adalah dengan melaksanakan antenatal care sesuai dengan program yang telah disepakati sebagai upaya pencegahan dan penanganan secara dini penyulit dan kegawatdaruratan yang mungkin terjadi pada saat kehamilan, dengan menerapkan manajemen kebidanan, sehingga diharapkan proses kehamilan dapat berjalan dengan baik, ibu dapat melahirkan bayinya dengan sehat dan selamat.

2.2 Permasalahan Kesehatan Reproduksi Remaja dan Menanganinya

Kesehatan reproduksi remaja adalah suatu kondisi yang sehat yang menyangkut system, fungsi, dan proses reproduksi yang dimiliki oleh remaja. Kaum remaja Indonesia saat ini mengalami lingkungan sosial yang sangat berbeda daripada orangtuanya. Dewasa ini, kaum remaja lebih bebas mengekspresikan dirinya, dan telah mengembangkan kebudayaan dan bahasa khusus antara grupnya. Sikap-sikap kaum remaja atas seksualitas dan soal seks ternyata lebih liberal daripada orang tuanya, dengan jauh lebih banyak kesempatan mengembangkan hubungan lawan jenis, berpacaran, sampai melakukan hubungan seks.

Adapun masalah kesehatan reproduksi remaja yaitu sebagai berikut:

1. Masalah Kehamilan Remaja

Kehamilan usia dini memuat risiko yang tidak kalah berat. Pasalnya, emosional ibu belum stabil dan ibu mudah tegang. Sementara kecacatan kelahiran bisa muncul akibat ketegangan saat dalam kandungan, adanya rasa penolakan secara emosional ketika si ibu mengandung bayinya.

2. Masalah Aborsi

Aborsi memiliki resiko yang tinggi terhadap kesehatan maupun keselamatan seorang wanita. Tidak benar jika dikatakan bahwa jika seseorang melakukan aborsi tidak merasakan apa-apa dan langsung boleh pulang. Ini adalah informasi yang sangat menyesatkan bagi setiap wanita, terutama mereka yang sedang kebingungan karena tidak menginginkan kehamilan yang sudah terjadi.

Adapun solusi dan strategi yang ditawarkan dan kedepannya bisa diterapkan untuk permasalahan kesehatan reproduksi remaja adalah sebagai berikut:

a) Menciptakan kebijakan yang melibatkan remaja baik sebagai partisipan aktif maupun pasif. Tahap awal penentuan kebijakan dalam penanggulangan kesehatan reproduksi remaja adalah mengerti dunia remaja itu sendiri. Pemerintah seharusnya mengadakan survei dan penelitian tentang kondisi kesehatan reproduksi remaja di Indonesia. Penelitian sebaiknya dilakukan menyeluruh di semua wilayah Indonesia dan tidak boleh hanya memilih beberapa daerah sebagai cluster sampling. Setiap daerah memiliki pola hidup dan kebudayaan yang berbeda serta tingkat perkembangan yang berbeda sehingga secara tidak langsung pengaruh globalisasi dan arus informasi terhadap kesehatan reproduksi berbeda pula. Sebagai contoh kota Jakarta mungkin masih lebih baik dibandingkan kota Malang karena informasi yang diterima berbeda.

b) Menyusun suatu Undang-undang dan peraturan pemerintah yang didalamnya membahas kesehatan reproduksi. Isi kebijakan sebaiknya tidak hanya hukuman atau denda bagi pelanggar kesehatan reproduksi tetapi akan lebih baik bila didalamnya ditekankan pada strategi promotif dan preventif terhadap masalah kesehatan reproduksi yang ada.

c) Pelayanan-pelayanan kesehatan bagi remaja sebaiknya tidak hanya mengenai aspek medis kesehatan reproduksi, tetapi hendaknya juga menyangkut hubungan personal dan menyangkut nilai-nilai moral melalui Pendidik sebaya (Peer Educator).

d) Menggalang kerja sama dengan semua stakeholder baik pemerintah, swasta, LSM, organisasi profesi serta organisasi kemasyarakatan berdasarkan prinsip kemitraan dalam penyelenggaraan program dan pembinaan remaja.

e) Melakukan kampanye Kesehatan Reproduksi Remaja dengan Film/Video Komunitas. Strategi ini kedepannya perlu ditingkatkan mengingat hasil yang didapatkan cukup efektif karena remaja cenderung akan lebih merespon dan tertarik untuk belajar tentang kesehatan reproduksi nya melalui media film dan video.

f) Pemberian pengetahuan dasar kesehatan reproduksi kepada remaja agar mereka mempunyai kesehatan reproduksi yang baik. Pengetahuan yang diberikan antara lain terkait:

 Tumbuh kembang remaja: perubahan fisik/psikis pada remaja, masa subur, anemi dan kesehatan reproduksi

 Kehamilan dan melahirkan: usia ideal untuk hamil, bahaya hamil pada usia muda, berbagai aspek kehamilan tak diinginkan (KTD) dan abortus

 Pendidikan seks bagi remaja: pengertian seks, perilaku seksual, akibat pendidikan seks dan keragaman seks

 Penyakit menular seksual dan HIV/AIDS

 Kekerasan seksual dan bagaimana menghindarinya

 Bahaya narkoba dan miras pada kesehatan reproduksi

 Pengaruh sosial dan media terhadap perilaku seksual

 Kemampuan berkomunikasi: memperkuat kepercayaan diri dan bagaimana bersifat asertif

 Hak-hak reproduksi dan jender.

g) Memperbaiki komunikasi antar orang tua dan anak. Empowering keluarga untuk meningkatkan ketahanan non fisik menghadapi arus globalisasi dengan cara memperkuat sistem agama, nilai dan norma di dalam keluarga merupakan alternatif utama. Keluarga bertugas mempertebal iman remaja dan pemuda dengan meningkatkan pemahaman nilai-nilai agama, norma, budi pekerti dan sopan santun

h) Dari pihak pemerintah juga diharapkan adanya kegiatan berwawasan nasional misalnya memperketat sensor arus informasi dan budaya asing, menunjang pembentukan sarana bagi pengembangan remaja dan lain-lain.

3. Kanker serviks

Kanker serviks adalah penyakit kanker yang terjadi pada daerah leher rahim. Yaitu daerah pada organ reproduksi wanita yang merupakan pintu masuk ke arah rahim. Letaknya antara rahim (uterus) dengan liang senggama wanita (vagina). Kanker ini 99,7% disebabkan oleh human papilloma virus (HPV) onkogenik, yang menyerang leher rahim. Berawal terjadi pada leher rahim, apabila telah memasuki tahap lanjut, kanker ini bisa menyebar ke organ-organ lain di seluruh tubuh penderita.

Solusi/Pencegahannya:

Meski menempati peringkat tertinggi di antara berbagai jenis penyakit kanker yang menyebabkan kematian, kanker serviks merupakan satu-satunya jenis kanker yang telah diketahui penyebabnya. Karena itu, upaya pencegahannya pun sangat mungkin dilakukan. Yaitu dengan cara :

 Tidak berhubungan intim dengan pasangan yang berganti-ganti

 Rajin melakukan pap smear setiap dua tahun sekali bagi yang sudah

aktif secara seksual

 Melakukan vaksinasi HPV bagi yang belum pernah melakukan

kontak secara seksual

 Tentunya memelihara kesehatan tubuh

3. Keputihan

Kebanyakan pada wanita mengalami keputihan. Keputihan didefinisikan sebagai keluarnya cairan dari vagina. Cairan tersebut bervariasi dalam konsistensi (padat,cair,kental) dalam warna (jernih, putih, kuning, hijau) dan bau (normal, berbau). Sebagian wanita menganggap cairan yang keluar dari vagina masalah biasa, ada juga yang menganggap masalah keputihan mengganngu aktifitas sehari-hari.

Masalah yang perlu diwaspadai adalah apakah keputihan tersebut normal atau ada status kelainan/penyakit.

Beberapa contoh penyebab keputihan adalah :

 Vaginitis atropik, timbal pada usia lanjut (menopause), biasanya disertai rasa nyeri akibat kurangnya hormon estrogen.

 Obat – obatan seperti : antibiótica, obat kontrasepsi yang mengandung estrogen.

 Radiasi pada organ reprodukdi, penyinaran pada organ reproduksi dapat menyebabkan rangsangan pengeluaran cairan keputihan.

 Adanya benda asing seperti adanya benang, kas tampon atau benda lain yang secara sengaja/tidak sengaja ada di jalan lahir (vagina).

Solusi :

1. Jagalah kebersihan daerah organ reproduksi untuk mencegah beberapa penyakit/penyebab keputihan.

2. Jangan menggunakan obat-obatan untuk pembilasan vagina secara rutin dan berlebihan. Hal ini dapat menyebabkan hilangnya flora normal yang ada di vagina yang bertugas melindungi terhadap kuman dari luar.

3. Hindari stress yang berlebihan.

4. Pada penderita diabetes usakan kadar gula yang stabil.

5. Segera ke dokter bila keputihan berlebihan.

2.3 Permasalahan Keluarga Berencana ( KB) dan Menanganinya

1. dr Jualianto Witjaksono AS., MGO., Sp.OG(K)., Deputi Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) mengatakan Sekitar 50 persen dari seluruh pasangan yang sudah mempunyai 2 orang anak, mengaku tidak mau punya anak lagi kemudian memasang KB. Tapi kebanyakan dari mereka justru drop out, alias punya anak lagi. Itu kan berarti anaknya di luar rencana. Program KB-nya gagal, Rupanya bukan hanya upaya pemasangan yang terganjal kendala, ternyata jenis KB yang dipasangkan pada pasien pun masih banyak yang salah sasaran.

Menanganinya:

a. Berkonsultasi terlebih dahulu kepada dokter atau bidan mana kontrasepsi yang cocok bagi dirinya

b. Pemasangan alat kontrasepsi tersebut harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang terlatih dan profesional

2. Anggapan keliru mengenai cara-cara pencegahan kehamilan meskipun dewasa ini telah tersedia berbagai pilihan alat kontrasepsi, dan dengan tingkat keberhasilan yang beragam, tidak sedikit orang yang masih keliru dalam memahami tentang cara pencegahan kehamilan secara benar sehingga timbul mitos-mitos.

Menanganinya:

a. Petugas kesehatan terutama bidan memberikan penyuluhan atau konseling tentang pencegahan kehamilan secara benar menggunakan alat kontrasepsi

b. Petugas kesehatan terutama bidan juga harus bisa mengubah dan menghapus pola pikir masyarakat tentang mitos-mitos

c. Tidak hanya petugas kesehatan yang memberikan penyuluhan tentang alat kontrasepsi ini tetapi orang yang di anggap percaya pada suatu masyarakat contohnya Bu Lurah, Bu RT atau Bu RW yang sudah di bekali ilmu tentang KB juga bisa memberikan penyuluhan kepada warganya dan lebih dekat akan lebih baik.

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Berpikir kritis adalah cara berpikir tentang subjek, konten, atau masalah yang dilakukan oleh pemikir secara aktif dan terampil secara konseptual dan memaksakan standar yang tinggi atas intelektualitas mereka.Masalah kesehatan reproduksi pada remaja diantaranya yaitu masalah kehamilan remaja, masalah aborsi, kanker servik dan keputihan dan juga berbagai masalah keluarga berencana(KB).Dalam menangani berbagai masalah kesehatan reproduksi dan kb perlu di lakukan critical thinkinng untuk menangani masalah masalah tersebut.